Poistné podvody sa premietajú do cien poistenia, a preto na ne doplácajú aj klienti, ktorí si svoje povinnosti riadne plnia. Odhalené podvody podľa odhadov predstavujú dve až tri percentá zo všetkých poistných plnení. Medzinárodné štúdie však naznačujú, že skutočný podiel môže dosahovať päť až desať percent.
Na dôsledky podvodov upozorňuje Pavel Škriniar z Ekonomickej univerzity v Bratislave. Poisťovne podľa neho podrobnejšie štatistiky zverejňujú len zriedka. Na Slovensku o odhalených prípadoch pravidelne informujú iba dve poisťovne. Z ich údajov vyplýva, že hodnota peňazí uchránených pred podvodníkmi postupne rastie.
Presne vypočítať, o koľko poistné podvody zdražujú poistenie na Slovensku, zatiaľ nie je možné. Chýbajú podrobné údaje o podvodoch aj o spôsobe, akým poisťovne stanovujú svoje ceny. Odhady z Veľkej Británie a Spojených štátov hovoria, že domácnosti môžu v závislosti od druhu poistenia platiť pre podvody o desiatky až stovky eur ročne navyše.
Poisťovne môžu rastúce straty premietnuť do vyššieho poistného alebo investovať viac peňazí do kontrolných systémov. Aj tie síce zvyšujú ich náklad. „Efektívnejšie odhaľovanie podvodov však znižuje celkové škody, ktoré poisťovňa očakáva, a tým brzdí rast ceny poistného,“ uvádza P. Škriniar.
Pri preverovaní poistných udalostí poisťovne využívajú strojovú analýzu údajov, počítačové simulácie aj skúsenosti odborníkov. Dôvodom na podrobnejšie preskúmanie môže byť akákoľvek odchýlka od bežného priebehu udalosti. Klient sa pritom nemusí dozvedieť, že poisťovňa jeho prípad preveruje.
Vyplatenie poistného plnenia môže urýchliť bezodkladné nahlásenie škody, pravdivý a konzistentný opis udalosti či rýchle dodanie fotografií, faktúr a ďalších dokladov. Klient by nemal rozsah škody zveličovať ani uvádzať presné údaje, ak si nimi nie je istý.
Za poistný podvod sa nepovažuje iba úplne vymyslená udalosť. Môže ísť aj o skutočnú škodu, ktorá vznikla v inom čase, na inom mieste alebo za iných okolností, než klient uviedol poisťovni.
Prečítajte si ďalšie články na túto tému:
